РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ПО ИЗУЧЕНИЮ
ГОЛОВНОЙ БОЛИ
РОИГБ

RUSSIAN HEADACHE RESEARCH SOCIETY
RHRS

 

Новые сведения о корковой распространяющейся депресии

Известно, что КРД является патофизиологическим субстратом ауры, предшествующей мигренозному приступу и по-существу представляет собой процесс деполяризации с последующей олигемией, захватывающий затылочную кору и продвигающийся во фронтальном направлении. В исследованиях на крысах показано, что ишемия, возникающая при КРД, как правило, очень мала и не достигает степени, при которой наступает повреждение мозговой ткани. Однако ответом на КРД при мигрени является активация менингеальных ноцицепторов, что обусловливает болевую фазу приступа. Подчеркивалось, что КРД не является исключительным признаком мигрени с аурой, а представляет собой естественную реакцию мозговой коры на различные виды повреждающих воздействий. КРД была зарегистрирована у животных во время моделирования в условиях эксперимента (например, путем введения микроэмболов) различных патологических состояний, таких как травма, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние. Основными процессами, сопровождающими КРД при этих нарушениях, являются гипоксия, ишемия, снижение метаболизма коры, а также выделение возбуждающих медиаторов, в первую очередь, глутамата. Условно можно выделить 4 вида мозгового стресса: метаболический, оксидантный, эксайтотоксический и сосудистый, причем два и более из них могут сочетаться между собой

(По данным Moskowitz 2009).